Estás leyendo la publicación: 10 consejos para recordar antes de optar por un seguro médico
El seguro médico le ayuda a obtener el tratamiento sanitario deseado sin preocuparse por los costos extravagantes del tratamiento. Tener una póliza de seguro médico para usted y su familia es fundamental porque la atención o el tratamiento médico es muy costoso, especialmente en hospitales privados. Los gastos del tratamiento pueden vaciar su bolsillo al consumir todas sus ganancias y ahorros de años anteriores.
Una buena póliza de seguro médico es aquella que cubre todos los gastos de tratamiento, como los honorarios de consulta de los médicos, los gastos de pruebas y diagnóstico médicos, los gastos de ambulancia, el costo del tratamiento y los medicamentos y el costo de recuperación hasta un límite específico. Ahora bien, antes de explorar los consejos a recordar antes de elegir una póliza de seguro médico, primero debemos tener claro qué es un seguro médico.
¿Qué es el seguro médico?
El seguro médico es un acuerdo en virtud del cual la compañía proveedora de seguros, mediante el pago regular de cuotas o primas, se compromete a compensar al asegurado por sus gastos médicos, en caso de que el asegurado sufra un accidente o enferme y necesite ser hospitalizado. Por lo general, las compañías de seguros tienen contratos con los principales hospitales para brindar tratamiento sin efectivo al asegurado. En los casos en que la compañía aseguradora no tenga contrato con los hospitales, reembolsa los gastos de hospitalización al asegurado. El gobierno también fomenta el seguro médico para el bienestar de las personas al permitirlo como una deducción del impuesto sobre la renta en virtud del Ley del Impuesto sobre la Renta de 1961.
La necesidad de un seguro médico
Por lo general, la gente compra un seguro médico sólo para ahorrar impuestos. No logran comprender el hecho de obtener una póliza de seguro médico extensa. En nuestro país, India, más del 80% de las catástrofes financieras se deben a urgencias médicas, que pueden arruinar gravemente la salud financiera de un individuo. Además de requerir grandes cantidades de dinero, una emergencia médica también influye en la capacidad de una persona para ganarse el pan de cada día. Por tanto, se trata de un daño de doble cara. Es una situación grave si pierde a alguno de sus seres queridos simplemente porque no pudo conseguir el mejor tratamiento para él o ella debido a la falta de fondos. Por tanto, el seguro médico es un requisito importante hoy en día.
Seleccionar el mejor plan de seguro médico es una tarea crucial para todos. Lo protege de las adversidades y le brinda una sensación de satisfacción de tener un escudo protector contra las adversidades, ya que el costo de la atención médica aumenta día a día y tener un seguro médico de antemano se vuelve inevitable. Es mejor pagar pequeñas cantidades como prima.
Hoy en día existen numerosas compañías de seguros en el mercado que venden pólizas de seguro médico. Elegir uno entre ellos es una tarea difícil; sin embargo, hay algunos consejos que debe recordar al buscar el mejor plan que se adapte a sus necesidades.
10 consejos para recordar antes de optar por un seguro médico
1. Optar por plan Individual o Familiar
Al elegir un plan de seguro médico, el primer problema al que se enfrentará es si optar por un plan flotante familiar o un plan individual. Si es soltero, puede terminar seleccionando un plan individual, pero si está casado, los planes flotantes familiares son una mejor opción ya que ofrecen grandes descuentos. Te brinda beneficios saludables. El plan que elija debe ser de un monto suficiente que pueda cubrir los crecientes costos de hospitalización. También puede adquirir planes de salud individuales junto con el plan flotante familiar.
2. Determinar la cobertura requerida
Es difícil encontrar un monto de cobertura exacto que convenga a todos. A medida que la ciencia médica ha desarrollado tratamientos para diversas enfermedades que antes no eran curables, esos tratamientos incluyen altos costos. Con los crecientes costos del tratamiento médico, una persona debe optar por una cobertura ampliada para garantizar la seguridad en el futuro. Los accidentes y percances nunca se predicen, por lo que es mejor decidir en función de su asequibilidad en términos de pago de las cuotas mensuales de la prima. Cuanto mayor sea el plan por el que puedas optar, mejor protegido estarás.
3. Pruebas médicas
Cuando compra un plan de salud, es posible que le pidan que se someta a una serie de pruebas médicas. Generalmente, un examen médico es obligatorio, especialmente para las personas mayores (personas entre 45 y 50 años), ya que corren un mayor riesgo de tener problemas de salud debido al aumento de la edad. También es necesario para una persona que compra una gran suma asegurada por encima del monto promedio. Si tiene más de 30 años y un buen estado de salud, no es necesario que se someta a un examen médico exhaustivo. Las personas que previamente padezcan enfermedades o personas con hábito de fumar también están obligadas a realizarse un examen médico.
4. Identificar la red de cobertura de la aseguradora para reclamaciones sin efectivo.
Como se mencionó anteriormente, los siniestros se liquidan de dos modos, el primero sin efectivo (en caso de inmovilizaciones) y el otro mediante reembolso (en caso de que la aseguradora no tenga contratos con los hospitales). En el segundo caso de liquidación de siniestro mediante reembolso, deberá pagar los gastos de tratamiento de su propio bolsillo y recoger todos los documentos (facturas o facturas) del hospital y presentarlos a la aseguradora para liquidar el siniestro. Este proceso suele llevar mucho tiempo y requiere mucha ejecución, aquí y allá. Considerando que la aseguradora proporciona el servicio sin efectivo en caso de inmovilizaciones.
5. Conozca las cosas que pueden no estar cubiertas
Debes tener en cuenta que Ningún seguro médico cubre todas las enfermedades. y adversidades. Cada plan de salud incluye las condiciones que no están cubiertas por la póliza. Hay algunas enfermedades que están permanentemente excluidas de una póliza de seguro médico estándar, como el SIDA, los trastornos psicológicos, la cirugía de cambio de género, el tratamiento dental, las enfermedades de transmisión sexual (ETS), los tratamientos cosméticos, las autolesiones deliberadas y las hospitalizaciones debido a guerras o armas nucleares. peligros.
6. Período de espera
Hay un período de espera involucrado en las políticas de salud; No todas las enfermedades incluidas en la lista de coberturas de tu póliza de salud están cubiertas recién desde el día de la contratación de la póliza. Todas las pólizas de seguro médico estándar tienen al menos 30 a 90 días de período de espera a partir de la fecha de inicio de la póliza para cualquier tratamiento.
Generalmente los accidentes están cubiertos desde el primer día de la póliza. Existen disposiciones sobre el período de espera para muchas afecciones médicas. Cada póliza de seguro médico viene con una lista de enfermedades con un período de carencia que oscila entre dos y cuatro años. Enfermedades/operaciones como cirugía otorrinolaringológica, hemorroides, hernia, cataratas, cálculos en el riñón o la vesícula biliar estarán cubiertas después de años específicos del período de espera. Debe revisar la lista, especialmente si usted o alguien de su familia tiene una enfermedad preexistente.
7. Prepárese para futuros avances en la prima
En las pólizas de seguro de vida, generalmente, la prima sigue siendo la misma durante toda la vigencia de la póliza. Mientras que, en los seguros de salud, la prima aumenta con la edad en la mayoría de las pólizas de salud. El método para aumentar la prima varía de una aseguradora a otra. Algunos proveedores de seguros aumentan la prima anualmente y otros lo hacen cada cinco años. Debe preguntar sobre la frecuencia del avance de las primas a sus proveedores de seguros.
8. Provisión para futuras mejoras de la cobertura
Con el paso del tiempo, el precio de la mayoría de los bienes y servicios va aumentando, lo que aumenta el coste de vida. La cobertura de su seguro médico también aumenta con el tiempo para mantener el ritmo del aumento de los costos del tratamiento médico. Algunos planes de salud le ayudan en gran medida a afrontar el aumento de precios, ya que algunas pólizas de seguro de salud vienen con protección contra la inflación. Aumenta la suma asegurada en un porcentaje definido, según los términos de la póliza de seguro. Hay algunos planes que ofrecen la ventaja de restauración, que de manera óptima duplica el límite de cobertura.
9. Revelar todos los hechos materiales
En cualquier momento, durante el proceso de resolución del reclamo, si la aseguradora descubre alguna información oculta, el reclamo puede ser rechazado. Se recomienda encarecidamente que revele todo el material o los detalles relevantes y proporcione información precisa. Es más importante y específicamente requerido para las personas que tienen el hábito de consumir tabaco o alcohol y fumar. Estas divulgaciones pueden aumentar su prima hasta un límite definido, pero se hacen para garantizar que no enfrente ningún problema al resolver los reclamos.
10. Opte temprano por la protección
Compre un plan de seguro médico lo antes posible y, ciertamente, antes de cumplir 40 años. Lo más importante que debe hacer después de estar bien asentado con un buen salario es comprar un seguro médico. Ya que es probable que usted presente muy pocas o ninguna reclamación en las primeras etapas de la vida. Puede aprovechar el bono sin reclamo y aumentar la cobertura original de la póliza cada año. Ya que en los años productivos de la vida podrás ganar más y ahorrar más para tu futuro.
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Debes recordar estos consejos antes de optar por un seguro médico. Entre las diversas pólizas de seguro médico disponibles en el mercado, opte por la póliza más adecuada que proporcione una cobertura médica adecuada con términos y condiciones modestos.
